訪問看護の集客方法｜いま使える手段と、優先順位の決め方

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看護師を採用できない訪問看護ステーションが、まず何をすべきか

訪問看護の売上は、訪問した件数で決まります。

そして、訪問できる件数は、看護師の人数で決まります。

断ることの影響

病院の退院支援やケアマネジャーから依頼が来て、断る。

これが続くと、次から依頼が来なくなります。

採用が最大の制約

看護師が一人増えれば、受けられる依頼が増えます。

そして、訪問看護の看護師は、不足しています。

提供量を決めるもの

病院からの転職

訪問看護の看護師は、病院からの転職が多いです。

病院とは、働き方がまったく違います。

違いを伝える

一人で訪問する。
判断を自分でする。
患者の生活が見える。
時間の融通が利く。
夜勤がない場合がある。

この違いが、選ぶ理由にも、不安にもなります。

不安に答える

一人で訪問することへの不安。
判断を任されることへの不安。

訪問看護の看護師の採用で、何を伝えればいいのか

応募する人が見ること

看護師が見ること

未経験への支援

訪問看護が未経験の看護師は、不安を持っています。

一人で判断できるか。
何かあったときにどうするか。

支援の体制を示す

示すべき支援

同行の期間

最初は、先輩と一緒に訪問する。

何回同行するか。
どのくらいの期間か。

これを書いてください。

オンコールの負担

24時間対応の体制がある場合、オンコールがあります。

これは、大きな負担です。

頻度。
実際に呼ばれる回数。
手当。

これを正確に書いてください。

時間の融通

訪問看護は、時間の融通が利く場合があります。

日勤のみ。
週に三日。
子どもの都合に合わせられる。

この働き方ができることを、伝えてください。

定着させる

一人で抱え込ませないこと。
相談できる体制。
記録の負担を減らす。

病院とケアマネジャーからの紹介を、どう増やすか

二つの経路

病院の退院支援の部署。
ケアマネジャー。

この二つが、主な紹介の経路です。

病院からの紹介

退院する患者に、訪問看護が必要な場合があります。

そのとき、退院支援の担当者が事業所を探します。

病院が見ること

対応できる範囲を伝える

どんな医療処置に対応できるか。

これが、最も重要な情報です。

ケアマネジャーからの紹介

在宅で療養している人に、訪問看護が必要になる場合があります。

このとき、ケアマネジャーが事業所を探します。

直接会う

病院の退院支援の部署。
ケアマネジャーの事業所。

直接訪問して、対応できる範囲を伝えてください。

断らない

依頼を断ると、次から来なくなります。

受けられる範囲を明確にしつつ、可能な限り受け入れる姿勢が必要です。

報告が信頼を作る

訪問した後、状況を報告する。

これが、次の紹介につながります。

24時間対応の体制は、どう設計すればいいのか

24時間対応の意味

夜間や休日に、連絡を受けられる体制です。

そして、必要に応じて訪問します。

紹介を受けやすくなる

病院もケアマネジャーも、24時間対応できる事業所を選びます。

特に、医療的な処置が必要な患者では、夜間の対応が前提になります。

看護師の負担

オンコールの負担を、項目ごとに見ていきます。
待機の時間については、内容は連絡を待つ。
実際の出動については、内容は呼ばれた場合。
睡眠については、内容は落ち着いて眠れない。
頻度については、内容は月に何回担当するか。
手当については、内容は待機と出動の手当。

負担を減らす

複数の看護師で交代する。
頻度を減らす。
手当を厚くする。

人数が少ないと、一人あたりの負担が大きくなります。

加算への対応

24時間対応の体制には、加算がある場合があります。

制度の内容は変更されることがあるため、掲載時点の最新の公式情報で確認してください。

始める判断

人数が足りないうちに始めると、看護師が疲弊します。

そして、辞められます。

実際の出動の頻度

待機していても、実際に呼ばれることは多くない場合があります。

どんな言葉で検索して、訪問看護が探されているのか

家族からの検索

訪問看護 地域名在宅 看護 依頼訪問看護 費用。

看護師からの検索

訪問看護 求人 地域名訪問看護師 転職。

検索の型と対応を、項目ごとに見ていきます。
サービスについては、検索の例は訪問看護 地域名、相手は家族。
制度については、検索の例は訪問看護 利用 方法、相手は制度を調べている。
費用については、検索の例は訪問看護 費用、相手は費用を調べている。
求人については、検索の例は訪問看護 求人 地域名、相手は看護師。
対応については、検索の例は訪問看護 24時間 地域名、相手は条件がある。

求人の検索が多い

訪問看護では、看護師の求人の検索のほうが多いです。

そして、採用が最大の制約です。

求人の情報を、充実させてください。

家族は制度を知らない

訪問看護をどう利用するか。

医師の指示が必要なこと。
医療保険と介護保険の違い。
費用の目安。

この流れを知らない家族がいます。

制度の説明

利用の流れを説明すると、その段階の家族に届きます。

制度の内容は変更されることがあるため、掲載時点の最新の公式情報で確認するよう促す形にしてください。

対応できる範囲を書く

どんな医療処置に対応できるか。
24時間対応の可否。
対応できる地域。

これを書いてください。

紹介元も検索する

病院の退院支援の担当者や、ケアマネジャーが検索することがあります。

医療保険と介護保険で報酬が違うことを、どう扱うか

二つの保険

訪問看護には、医療保険が適用される場合と、介護保険が適用される場合があります。

そして、報酬が違います。

どちらが適用されるか

利用者の年齢、状態、疾患によって決まります。

これは、制度で定められています。
掲載時点の最新の公式情報で確認してください。

収益の構造を把握する

把握すべきことを、項目ごとに見ていきます。
利用者ごとの保険については、内容は医療保険か介護保険か。
訪問一回あたりの報酬については、内容は保険と内容による。
加算については、内容はどんな加算が取れるか。
訪問の回数については、内容は制限があるか。
収益の内訳については、内容はどこから来ているか。

加算への対応

一定の体制や取り組みに対して、加算がある場合があります。

24時間対応。
特別な管理。
緊急時の訪問。

制度の内容は変更されることがあるため、掲載時点の最新の公式情報で確認してください。

記録の整備

加算の取得には、記録が必要な場合があります。

記録の体制を整えることが、前提になります。

報酬の改定

訪問看護の報酬は、定期的に改定されます。

改定の内容を早く知り、体制を合わせることが経営上は重要です。

利用者の構成

どんな利用者が多いか。
どの保険が適用されているか。

移動の時間と訪問の件数を、どう管理するか

移動は報酬にならない

訪問と訪問の間の移動。

この時間は、報酬になりません。

一日の件数

一日に何件訪問できるか。

訪問の時間と、移動の時間で決まります。

一日の構成を、項目ごとに見ていきます。
訪問については、時間は一件あたり30分から90分。
移動については、時間は訪問の間。
記録については、時間は訪問ごと、または帰所後。
連絡については、時間は医師、ケアマネジャー、家族。
カンファレンスについては、時間は定期。

記録の負担

訪問看護は、記録の量が多いです。

この時間も、訪問の件数に影響します。

記録の方法を効率化すると、訪問できる件数が増えます。

移動を減らす

移動を減らす方法を、項目ごとに見ていきます。
地域を絞るについては、内容は訪問先を近くに集める。
順番を整理するについては、内容は移動の効率がよい順に。
担当の固定については、内容は同じ地域を同じ看護師が。
時間帯の調整については、内容は移動が少ない組み合わせ。

地域を絞る

対応する地域を広げると、移動が増えます。

車で30分程度の範囲に絞ると、効率が上がります。

断る判断

遠い地域の依頼を受けると、移動の時間が増えます。

そして、他の訪問が回らなくなります。

ただし、断ると次の紹介が減ります。
この判断が難しい部分です。

効率だけで判断しない

訪問看護は、患者の状態に応じた対応が必要です。

限られた予算で、何から着手すればいいのか

着手の順番

優先順位を、項目ごとに見ていきます。
1については、やることは求人の情報を具体的に書く、理由は提供量の上限を上げる。
2については、やることは未経験への支援体制を示す、理由は病院からの転職の不安に答える。
3については、やることは病院とケアマネジャーへ訪問、理由は紹介の主な経路。
4については、やることは対応できる範囲を明示、理由は依頼しやすくする。
5については、やることは報告の仕組みを作る、理由は次の紹介につながる。
6については、やることは記録の効率化、理由は訪問できる件数を増やす。
7については、やることは広告、理由は人の体制が整ってから。

採用が最優先

看護師が足りなければ、依頼を受けられません。

そして、断ることが続くと、紹介が止まります。

不安に答える

病院から転職する看護師は、不安を持っています。

一人で訪問すること。
判断を任されること。

同行の期間、相談の体制、緊急時の対応。
これを具体的に書いてください。

オンコールを正確に書く

オンコールの頻度。
実際に呼ばれる回数。
手当。

これを隠すと、入ってから辞められます。

紹介元との関係

病院の退院支援の部署と、ケアマネジャー。

直接訪問して、対応できる範囲を伝えてください。
そして、依頼を受けたら、報告を丁寧にしてください。

制度の確認

医療保険と介護保険の適用、報酬、加算の要件。

よくある質問

まとめ